La ce să vă așteptați dacă contactați coronavirus în timpul sarcinii

NOTA EDITORILOR: Știrile și sfaturile despre coronavirus se schimbă rapid. Aceste informații din articol erau corecte la data publicării și vor fi actualizate cât mai des pentru a reflecta schimbarea recomandărilor.

De la apariția coronavirusului  este un moment înfricoșător pentru a fi părinte. Dar femeile însărcinate au și mai multe griji, deoarece sarcina le poate face mai vulnerabile la boli în general. Este posibil să fi văzut, de asemenea, imagini din China cu asistente care îngrijesc nou-născuții femeilor infectate – credeți că vi s-ar putea întâmpla asta?

Vestea bună este că COVID-19 nu pare să fie mai rău pentru femeile însărcinate decât pentru alți adulți și probabil  nu vom vedea mame infectate fiind separate de bebelușii lor. Există însă unele precauții suplimentare de care femeile însărcinate trebuie să țină cont.

Femeile însărcinate sunt adesea mai sensibile la boli respiratorii

Ca și în cazul gripei și a altori viruși similari cu COVID-19, precum SARS și MERS (deși datele sunt limitate), femeile însărcinate au avut mai multe șanse să se îmbolnăvească grav. Un studiu a constatat că femeileînsărcinate aveau de trei ori mai multe șanse să fie spitalizate cu gripă, comparativ cu populația generală. (Un alt motiv pentru a face vaccinul antigripal!) Și în timpul focarului SARS din 2003, femeile însărcinate aveau mai multe șanse să moară, comparativ cu populația generală.

De ce femeile gravide sunt mai sensibile la aceste virusuri? Vanessa Poliquin, medic specialist obstetrician la Universitatea din Manitoba, explică faptul că sarcina pune presiune pe plămâni și că poate reduce capacitatea pulmonară. În plus, inima bate mai repede, deoarece „există o cerere mai mare de oxigen în corpul femeilor însărcinate”, deoarece susține dezvoltarea  fătului. „Astfel dacă o infecție solicită și mai mult sistemul cardiorespirator, poate determina  femeia însărcinată să ajungă mai repede la stres respirator”, spune Poliquin.

Dar femeile însărcinate nu par să prezinte mai multe riscuri decât populația generală, in cazul unei infectări cu COVID-19.

Pe baza datelor limitate de până acum, acest coronavirus nu pare să fie prea riscant pentru femeile însărcinate, în comparație cu femeile care nu sunt gravide. O analiză realizată de o echipă a Organizației  Mondiale a Sănătății și de oficialii chinezi a inclus 147 de femei însărcinate fie suspectate, fie confirmate că au COVID-19. Doar 8 la sută au avut boli severe, adică greutate in respirație care să necesite spitalizare. În plus, 1% dintre femei erau în stare critică, ceea ce înseamnă că au avut nevoie de ventilație mecanică și nu au fost raportate decese. În comparație, 6% din cazurile totale de COVID-19 confirmate de analiză în laborator au fost considerate critice. (Numărul total include persoanele în vârstă).

Și deși poate ați auzit că femeile însărcinate sunt mai imunocompromise în general, este mai complicat decât atât. Sarcina provoacă modificări imune care duc la o boli mai severi în cazul unor agenți patogeni, dar nu cu toți, explică Denise Jamieson, profesor la  Universitatea Emory și unul dintre experții din spatele ghidurilor COVID-19, prezentate de Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi . Cu alte cuvinte, să fii însărcinată pare să nu prezinte niciun risc suplimentar in cazul unei infectări cu COVID-19, dar vom dori să adunăm mai multe date pentru a ști sigur.

Coronavirusul nu pare să producă anomalii fetale, dar ar putea dăuna fătului indirect

S-ar părea ca este foarte puțin probabil ca acest coronavirus să treacă de placentă, să infecteze fătul și să provoace anomalii acestuia. Nu vedem acest transfer in cazul altor virusuri respiratorii, cum ar fi gripa. Pănâ în prezent, bebelușii născuți din femei care aveau COVID-19 s-au născut sănătoși și fără virus.

Acestea fiind spuse, dacă o femeie se îmbolnăvește în sarcină, indiferent care este cauza, aceasta poate duce la unele complicații, cum ar fi travaliul prematur, explică Jamieson. Și se crede că febra la femeile însărcinate crește riscul de avort și defecte ale fătului. De aceea, dacă o femeie însărcinată are o temperatură de peste 37,7 grade C, trebuie tratată. „Sfătuim femeile însărcinate să ia acetaminofen și să-și  păstreze temperatura corporală scăzută, în special la începutul sarcinii, dar nu numai”, spune Jamieson.

Cu toate acestea, nici Jamieson, nici Poliquin nu recomandă ca femeile să amâne să rămână însărcinate din cauza COVID-19, având în vedere că nu există nicio indicație de transmitere verticală a virusului de la mamă la făt, iar femeile însărcinate până acum nu sunt afectate în mod disproporționat de complicații grave. În ceea ce privește bolile severe care duc la efecte adverse, riscul există și în cazul gripei, explică Poliquin. Ideea ei este că va exista întotdeauna un risc și femeile nu ar trebui să își schimbe planurile de viață, ci să ia măsuri de precauție. Asta înseamnă să te speli pe mâini frecvent și să stai la cel puțin trei metri distanță de cineva care tușește.

Femeile care au coronavirus pot avea în continuare o naștere vaginală și vor putea să alăpteze.

În timp ce femeile însărcinate cu coronavirus au născut cu cezariană în China pentru a reduce riscul nou-născutului de a contracta COVID-19, experții americani și canadieni spun că o cezariană nu este necesară (cu excepția cazului în care o femeie este prea bolnavă pentru a putea avea travaliu). Acest lucru se datorează faptului că infecția respiratorie este răspândită prin picături din tuse și atingându-ne mâinile la gură și nas. Virusul nu este prezent în canalul nașterii.

De asemenea, în timp ce sugarii din China au fost separați de părinții infectați cu COVID-19, sperăm că nu vom vedea așa ceva și aici. Poliquin este unul dintre experții care lucrează la noile îndrumări pentru Societatea de Obstetricieni și Ginecologi din Canada. Ea spune că femeile care nasc cu COVID-19 vor primi instrucțiuni similare celor care nasc cu gripa. Asta înseamnă că mamele vor fi instruite să facă duș înainte de contactul “piele-pe-piele”, să se spele frecvent pe mâini și să alăpteze cu o mască.  Mai mult, virusul nu a fost detectat la laptele matern de la mame cu COVID-19. Acestea fiind spuse, Jamieson subliniază faptul că, dacă o femeie tuseste mult și „nu-și poate controla” secrețiile cu o mască, este posibil să se mulgă si să hrănească altcineva bebelușul. Așa cum spune ea, „Există cu siguranță riscuri în cazul COVID-19, dar avem dovezi bune că există multe beneficii in ceea ce privește alăptarea și relația mamă-sugar.” Aceste riscuri și beneficii ar trebui să fie cântărite si decizia să fie luată de mamă impreună cu echipa ei medicală.”